急性结石性胆囊最终需采用手术治疗。争取择期手术。治疗方法有1.非手术治疗。也可作为术前准备。方法包括禁食、输液、营养支持、抗炎、止痛、消炎利胆药物。大多数病人经非手术治疗能控制病情,可择期手术。2.手术治疗。急诊手术适应征1)发病48-72小时内者;2).经非手术治疗无效或病情恶化者;3)有胆囊穿孔、弥漫怀腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎,急性坏死性胰腺炎等并发症。手术方法:1)胆囊切除术,首选腹腔镜下胆囊切除术;2)部分胆囊切除术。对胆囊切除困难者采用3)胆囊造口术。对高危病人,可先行造口,3月后再行胆囊切除术。4)经皮肝胆囊穿刺引流术。适用于病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎病人。
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