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血透患者如何预防心衰?

标签:心功能不全 医学科普 | 作者:刘必成 | 发表时间:2014-07-17 08:39:20

心力衰竭是血透患者常见的并发症,也是导致维持性血液透析患者死亡的主要原因之一。其发生与许多因素有关,主要有:体内水钠潴留导致血容量过多、高血压、严重贫血、电解质和酸碱平衡紊乱、透析不充分、心肌或冠状动脉病变、动静脉内瘘引起血液分流量过大等。

因此预防心衰发生必需多管齐下,采取综合措施。首先血透患者要养成每日称体重的习惯,严格控制水盐摄入,避免进食含水量多的食物和果蔬。透析间期体重增加不宜超过3%~5%,透析后尽量达到所谓“干体重”;每周3次透析以保证透析充分,准确计算透析超滤量以及透析前后的体重。必要时可增加透析次数,有条件者可选择定期加做血液滤过及灌流;积极纠正贫血,定期化验血常规了解是否存在贫血及其程度,并在医生指导下应用促红细胞生成素及补充铁剂、叶酸等纠正贫血,必要时可临时输血;把血压控制好对预防心衰、降低心血管病发生率十分重要。

要学会自己测量血压,每日早、中、晚自测血压3次,并做好纪录,有变化时及时与医生联系,对有高血压的患者除应按医嘱服用降压药物外,还应强调低盐饮食;饮食方面应加强营养,保证充足的热量摄入,选用优质蛋白质,以动物蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋、鱼,适当补充钙剂和维生素。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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刘必成

主任医师 教授

东南大学附属中大医院

肾内科

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