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B 型脑钠肽在左室舒张功能不全患者中的诊断价值

标签:心功能不全 论文精选 | 作者:倪卫兵 | 发表时间:2013-12-31 14:32:50

充血性心力衰竭是各种病因所致的心脏的收缩和舒张功能受损,以致心排血量不能满足机体组织的代谢需要的临床综合征。近年来十分重视神经内分泌的过度激活在心衰发生中起的作用,而B型脑钠肽是近年来研究较多的神经体液因子之一,B 型脑钠肽具有扩张血管、利尿、利钠、拮抗肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统的作用,并以此降低升高的血压。 主要在心室合成,在心室负荷过重或扩张时全身及局部激素参与心肌,血管及肾脏的适应性改变,利钠肽系统被显著激活,突发性合成增加,不受其他因素干扰。因此 反映心室功能改变更敏感,更具有特异性,被用于充血性心力衰竭的诊断,认为它的价值如同感染性疾病中的白细胞计数,把它看做是心衰和急性冠脉综合征诊断上的突破。大约40%-50% 的心力衰竭患者超声检查心脏收缩功能正常,为单纯舒张性心力衰竭。血浆 B 型脑钠肽水平也可反映左室舒张功能障碍。在心室收缩功能正常的患者,B 型脑钠肽升高和舒张期充盈异常,可能对心室舒张功能减退的诊断有所帮助。


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倪卫兵

主任医师 副教授

南通市中医院

心内科

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