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老年人膝关节疼痛-------什么情况下需要人工关节置换

标签:类风湿性关节炎 医学科普 | 作者:严锋合 | 发表时间:2017-05-07 10:04:37

老年人膝关节疼痛,多见于膝关节骨性关节炎(骨质增生性关节炎、退行性关节炎),另外,创伤性关节炎、类风湿性关节炎等。其主要共同特征:关节软骨破坏,进行性磨损,导致关节间隙变窄,裸露的骨表面之间因摩擦而引起疼痛、僵硬及关节变形,如膝内翻、膝外翻。

1.人工全膝关节表面置换的目的

解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形并获得长期稳定。

2.为什么要进行人工膝关节表面置换

关节软骨在关节活动中起重要作用,关节软骨具有被压缩,解除压力,又可伸展,类似于“弹性垫”的效果,可以保护软骨下的骨骼不受破坏。关节软骨还有润滑作用,使骨端滑动。 随着年龄的增长,关节软骨的延伸能力逐渐弱化,恢复原状的能力减弱,“弹性垫”的效果弱化,再加上关节液减少使关节软骨变得干燥,因此,关节软骨就容易受到损伤、磨损;这种磨损是无法恢复的,因为软骨组织没有任何血管和神经结构,养分主要从周围关节液中扩散过来,供给非常缓慢,因此,软骨几乎没有再生修复能力,导致膝关节骨性关节炎进行性加重,引起膝关节疼痛功能障碍,为了解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,人工膝关节表面置换是治疗膝关节骨性关节炎的最终手段。

3.什么情况下需要进行人工全膝关节表面置换术

(1)膝关节疼痛不能正常行走,影响生活;(2)保守治疗无效(药物止痛、关节腔注射、理疗等);(3)X片膝关节间隙明显狭窄;(4)膝关节内外翻畸形或屈曲挛缩畸形;(5)年龄60岁以上,但不是绝对的。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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严锋合

主任医师 教授

西宁市第一人民医院

骨科

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