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类风湿关节炎复诊做什么检查?

标签:类风湿性关节炎 类风湿关节炎 | 作者:黄正平 | 发表时间:2016-11-21 21:00:50

类风湿关节炎需要定期复诊,复诊需要结合用药、疾病的具体情况、现有症状进行相关检查。

常常需要检查的项目:

(1)血常规:部分风湿药可能引起骨髓抑制,导致血象改变;口服NSAIDs可能引起消化道出血,引起是失血性贫血,需要监测。

(2)肝肾功能:部分治疗类风湿的药物可能引起肝肾功能损害,需要监测。

(3)CRP、ESR、RF:可以反应疾病活动和预后,协助临床医生治疗。

(4)粪便常规、尿常规:粪便常规可以监测消化道出血,尿常规可以监测药物对泌尿系统的损害。

(4)自身抗体检查:如抗CCP抗体、AKA抗体等,可以排除类风湿,但类风湿诊断仍未明确时,可以再次测定。

(5)影像学:如X线、CT、MR。X线、MR可以反应关节破坏的严重程度,MR可以更好地早期真短类风湿关节炎。

(6)感染相关指标:常见的如结核筛查,如PPD、T-Spot。可以更安全地用药,如生物制剂。

(7)血糖:一些病人长期不合理治疗,而某些药物含大量的糖皮质激素(如地塞米松),可能会继发糖尿病,因此需要检测血压。

(8)眼底检查:羟氯喹不良反应很少,但仍然有必要进行眼底检查,以检测概要可能导致的视网膜损害。

上述检查一方面是为了评估疾病控制情况,另一方面是评估药物的不良反应。部分检查每次复诊都需要,而部分检查则是临床医生根据病情合理选择,只有监测得当,方能更好治疗,避免不良反应的发生及不良反应发生后及时采取措施。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黄正平

主治医师

广东省第二人民医院

风湿免疫科

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