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我为什么会得类风湿关节炎——权威教材是如何解释的?

标签:类风湿性关节炎 类风湿关节炎 | 作者:黄正平 | 发表时间:2016-11-02 23:10:11

国家级规划教材里面,有一个章节专门讲述类风湿关节炎,由发病到临床表现,再到诊断、鉴别诊断以及用药,非常全面。大部分都是类风湿关节炎病友感兴趣的内容,其中,临床上会有很多病友提及发病原因的问题:我为什么会得类风湿关节炎?是遗传的吗?还是受了什么风寒?抑或是吃错了东西?

关于类风湿关节炎由哪些原因造成,一直以来都像是一个谜团,大家只能猜测:遗传?感染?风寒?吃错东西?...诸如此类。世界各国的专家学者们都在不断的研究,近年来发现了不少新的线索,进一步揭开这个谜底。

首先要讲的是环境因素,大家首先想到的是天气变冷、着凉之类的。但是教材似乎却并不把这些当做重点。一般认为,天气变化可以影响到患者的临床症状,但参与类风湿关节炎发病,似乎不那么重要。目前认为,一些感染如细菌、支原体或病毒等可能使人体的免疫系统产生错乱,导致免疫系统错误的把自己的东西当做敌人看待,攻打自己,结果发生了类风湿关节炎。

另外一方面也是大家关心的遗传问题。已经有流行病学调查显示,类风湿关节炎的发病确实与遗传密切相关,有类风湿关节炎家族史的人,往往比其他人更加容易患上类风湿,许多研究发现,这与HLA-DR4这个这个基因密切相关。那么,但病友有类风湿关节炎的时候,他的小孩有多大的几率患上类风湿内?答案是11%。

其实目前公认的主要发病机制是免疫紊乱。C4+T细胞和MHC-II类抗原提呈细胞浸润关节滑膜,启动特异性的免疫应答,导致滑膜炎症的发生,结果炎症不断发展,可以导致关节肿胀、疼痛,慢慢的破坏软骨和骨头,结果导致关节畸形。

因此,类风湿关节发病机制非常复杂,环境因素、遗传因素和免疫紊乱因素均可参与其中,综合作用,导致类风湿关节炎的发生。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黄正平

主治医师

广东省第二人民医院

风湿免疫科

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